Le fauteuil roulant pour les personnes à mobilité réduite et en situation de handicap coûte souvent cher. C’est pour cela que l’Assurance Maladie obligatoire effectue le remboursement de l’achat d’un fauteuil roulant, quel que soit le modèle. Néanmoins, ce remboursement est conditionné.
Comment fonctionne le remboursement de l’achat d’un fauteuil roulant par l’Assurance Maladie ?
Grâce à la Sécurité sociale, l’achat d’un fauteuil roulant par une personne à mobilité réduite est remboursé par l’Assurance Maladie obligatoire en fonction des montants prédéfinis dans la « Liste des Produits et Prestations Remboursables » ou LPPR. Comme les autres types d’équipements rattachés à une situation de handicap tels que les prothèses, le lit médicalisé et les béquilles, la prise en charge est seulement partielle. Pour être remboursé, il faut que la personne concernée suive quelques étapes administratives obligatoires. En effet, pour recevoir un remboursement sur l’achat d’un fauteuil roulant, qu’il soit électrique ou manuel, l’équipement doit avoir été prescrit par un spécialiste ou un médecin généraliste qui traite le patient. Cette prescription doit mentionner qu’il s’agit bien d’un achat ou d’une location. Elle doit également préciser les détails techniques du fauteuil roulant, ainsi que la durée de son utilisation et la présence ou non d’adjonctions, c’est-à-dire d’un appui-tête, d’un montant de dossier additionnel, d’une repose-jambes ou d’autres supports. S’il s’agit d’un renouvellement de fauteuil roulant, la prescription par un professionnel de la santé est aussi obligatoire. Il doit mentionner la raison du renouvellement. Il peut notamment s’agir d’un renouvellement de fauteuil roulant en raison de l’évolution de l’état de santé du patient ou de l’usure du matériel.
Les autres conditions d’obtention d’un remboursement par la sécurité sociale
En plus de la prescription par un professionnel de la santé, le remboursement de certains types de fauteuils roulants sollicite le respect de certaines procédures à effectuer auprès du service de contrôle thérapeutique de l’Assurance Maladie obligatoire. Pour obtenir un remboursement sur l’achat d’un fauteuil roulant, vous devez réclamer une entente préalable au service de contrôle médical. Le fauteuil roulant que vous achetez doit aussi être reconnu par l’État. Vous pouvez voir la liste des fauteuils roulants acceptés par Centre d’études et de recherche sur l’appareillage des personnes handicapées sur le site cerahtec.invalides.fr. Que vous achetiez ainsi un fauteuil roulant manuel ou un fauteuil roulant électrique comme celui-ci, s’il n’a pas été prescrit par un professionnel de la santé, son acquisition ne sera pas remboursée.
Quelle est la valeur de la prise en charge pour l’achat d’un fauteuil roulant ?
La valeur de la prise en charge de l’achat d’un fauteuil roulant par l’Assurance Maladie varie selon le type de fauteuil roulant que vous achetez. Ainsi, s’il s’agit d’un fauteuil roulant manuel, la valeur de la prise en charge peut varier de 394,60 à 962,20 €. S’il s’agit d’un fauteuil roulant électrique, cette valeur peut aller de 2702,81 à 3938,01 €. Si c’est un fauteuil roulant manuel avec un verticalisateur, ce montant peut aller de 1559,84 à 2425,05 €. Si c’est un fauteuil roulant électrique avec un verticalisateur, il est de 5187,48 €. Sachez que vous pouvez aussi solliciter un remboursement pour les frais d’entretien et de réparation du fauteuil roulant non pris en charge par le SAV du fabricant. Dans le cadre de réparations, la valeur de la prise en charge est de 74,82 € pour les roues du fauteuil, de 102,39 € pour les autres équipements du fauteuil et de 333,65 € pour les composants électriques du fauteuil. Notons que vous pouvez adopter une mutuelle santé complémentaire si vous voulez recevoir un meilleur remboursement sur l’acquisition d’un fauteuil roulant pour votre enfant.
